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indemnités journalières pour combien de temps encore ?


Brilou
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Bonjour

Une personne de 62 ans en ALD depuis aout 2021 est en arrêt maladie depuis le 21 08 2021 jusqu’au 22 01 2022 et bénéficie d’indemnités journalières.

Cette personne est tombée malade pendant son CDD qui est maintenant terminé depuis 09 2021.

Il me semble qu’au bout de 6 mois d’arrêt maladie il y a une revalorisation ou un nouveau calcul pour les indemnités journalières.

Dans ce cas présent comment ça va se passer ?

Sa maladie ne permet plus à cette personne de retravailler, est il possible de faire valoir ça et de demander une aide financière à un organisme si la CPAM ne l’indemnise plus ?

Cette inquiétude car cette personne n’a vraiment pas les moyens financiers de rester sans ressources et c’est cède qu’il risque de lui arriver dès janvier prochain.

Elle vit chez elle et attend que son dossier APA soit validé, l’assistante sociale n’apporte pas les réponses en temps et en heure …. Malheureusement

Merci de vos avis,

Bonne journée

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Bonjour

 

Au bout de 6 mois d'arret on vérifie que vous rentriez dans le cadre pour continuer d'être indemnisé par les IJJS, cadre qui change pour les arrets de travail de plus de 6 mois :

Citation

Pour bénéficier des indemnités journalières si vous êtes en arrêt de travail pour maladie longue durée :

  • vous devez, à la date de votre arrêt de travail, être affilié à l’Assurance Maladie depuis 12 mois ;

et

  • avoir travaillé au moins 600 heures au cours des 12 mois ou des 365 jours précédant l'arrêt de travail. Par exemple, pour un arrêt de travail ayant débuté le 1er juillet 2020, votre droit aux IJ est ouvert si vous avez travaillé au moins 600 heures entre le 30 juin 2019 et le 30 juin 2020 ;

ou

  • vous devez, à la date de votre arrêt de travail, être affilié à l’Assurance Maladie depuis 12 mois ;

et

  • avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 2 030 fois le montant du Smic horaire au cours des 12 mois précédant l'arrêt de travail. Par exemple, pour un arrêt de travail ayant débuté le 1er juillet 2020, votre droit aux IJ est ouvert si entre le 30 juin 2019 et le 30 juin 2020, votre rémunération ou le total de vos différentes rémunérations a été au moins égal à 21 274,40 € (2 030 x 10,48 €, le montant du Smic horaire brut (1)).

Si vous rentrez bien dans les cadres, les IJJS continuent d'être versées .

Au bout de 3 mois d’arrêt, votre ami a la possibilité de voir avec une assistante sociale de la CARSAT , pour faire le point sur sa situation ( au vu de son age , on va plutôt parler retraite qu'invalidité à mon avis..)

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Le 22/11/2021 à 13:24, kang74 a dit :

Bonjour

 

Au bout de 6 mois d'arret on vérifie que vous rentriez dans le cadre pour continuer d'être indemnisé par les IJJS, cadre qui change pour les arrets de travail de plus de 6 mois :

Si vous rentrez bien dans les cadres, les IJJS continuent d'être versées .

Au bout de 3 mois d’arrêt, votre ami a la possibilité de voir avec une assistante sociale de la CARSAT , pour faire le point sur sa situation ( au vu de son age , on va plutôt parler retraite qu'invalidité à mon avis..)

Et probablement une retraite par inaptitude dont une des conditions est une incapacité de travail de 50% et un état stabilisé

https://www.legislation.cnav.fr/Pages/expose.aspx?Nom=retraite_personnelle_inaptitude_travail_retraite_titre_inaptitude_travail_ex

 

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ok j'ai bien pris en compte mais quand vous demandez de l'aide à l'assistante sociale et quel celle ci vous dit être en maladie et vous envoie vers la carsat car pour elle eux aussi sont capable de répondre .....

j'ai demandé à la carsat et j'attends leur réponse  

j'en suis là ... 

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Citation

ok j'ai bien pris en compte mais quand vous demandez de l'aide à l'assistante sociale et quel celle ci vous dit être en maladie et vous envoie vers la carsat car pour elle eux aussi sont capable de répondre .....

C'est effectivement l'assistante sociale de la CARSAT qui s'occupe de cela .

Donc c'est le service social de la CARSAT qu'il faut contacter ( pas forcément la CARSAT service retraite)

 

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il y a 3 minutes, Brilou a dit :

ok j'ai bien pris en compte mais quand vous demandez de l'aide à l'assistante sociale et quel celle ci vous dit être en maladie et vous envoie vers la carsat car pour elle eux aussi sont capable de répondre .....

j'ai demandé à la carsat et j'attends leur réponse  

j'en suis là ... 

Il faut aussi en discuter avec votre médecin, car si cette pathologie est susceptible de guérir dans les semaines  ou mois à venir, le médecin conseil ne prononcera pas ( ou ne devrait pas prononcer) une inaptitude.

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Donc il est important de savoir s'il répond aux conditions administratives pour avoir droit aux IJSS de plus de 6 mois. Ce point ne nécessite pas une assistante sociale, la CPAM doit pouvoir vous l'indiquer. La question peut être posée sur la messagerie privée Améli.

Ensuite effectivement il sera intéressant de  comparer financièrement le montant de ces IJSS et celle d'une retraite par inaptitude. Et là une assistante sociale pourra vous aider même si l'avis in fine sera médical.

Mais le plus urgent, c'est le premier point

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      "Pour l'examen de vos droits à bénéficier d'indemnités journalières pendant votre congé maternité, adressez à votre caisse d'assurance maladie les copies de vos 4 derniers bulletins de salaire."
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      Merci par avance!
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