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Bonjour à tous , je suis dans l'impasse avec ma prévoyance IJ complémentaire depuis 8 mois; Quelqu'un peut m'aider?

Voilà mon cas: Je suis commerçante et en juin dernier mon médecin m'a prescrit un arrét de travail (plolongé 3 mois) pour asthénie puis SAD réactionnel; L'assurance par le biais de son médecin et 1 mois aprés, refuse la prise en compte de cet arrét,sans aucun versement. Motif les CG disent incapacité totale d'activité. Je leur demande pouquoi ce refus sans avoir été examiner par ledit médecin conseil et de quel droit? Réponse: A votre demande RV avec notre médecin expert. Bien que ce soit un PSYchiatre, J'y vais quand meme, crédule je crois que mon droit va etre rétabli par cette Experte. Je lui signale que j'ai repris le travail depuis 3 semaines malgré ma fatigue car 3 mois sans revenus, je suis à la ruine. C'était fin septembre!

apres les avoir harcelés toutes les semaines, je reçois encore un refus! Selon l'avis de l'expert mon état n'est pas justifié psychiatriquement et sans rapport avec le motif de l'arret. Je n'en peut plus et je ne sais pas quoi faire avec ce médecin conseil qui ne doit étre que virtuel....

Sur mon contrat il est écrit versement IJ arret de travail toutes causes et prescrit médicalement et pour les frais professionnel c'est pareil;

Sont ils dans leur droit? sinon comment m'en sortir face à ce gros assureur

qui pourtant a les moyens de respecter ses engagement.

Merci de m'avoir lu et pour vos réponses éclairées.

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Bonjour à tous , je suis dans l'impasse avec ma prévoyance IJ complémentaire depuis 8 mois; Quelqu'un peut m'aider?

Voilà mon cas: Je suis commerçante et en juin dernier mon médecin m'a prescrit un arrét de travail (plolongé 3 mois) pour asthénie puis SAD réactionnel; L'assurance par le biais de son médecin et 1 mois aprés, refuse la prise en compte de cet arrét,sans aucun versement. Motif les CG disent incapacité totale d'activité. Je leur demande pouquoi ce refus sans avoir été examiner par ledit médecin conseil et de quel droit? Réponse: A votre demande RV avec notre médecin expert. Bien que ce soit un PSYchiatre, J'y vais quand meme, crédule je crois que mon droit va etre rétabli par cette Experte. Je lui signale que j'ai repris le travail depuis 3 semaines malgré ma fatigue car 3 mois sans revenus, je suis à la ruine. C'était fin septembre!

apres les avoir harcelés toutes les semaines, je reçois encore un refus! Selon l'avis de l'expert mon état n'est pas justifié psychiatriquement et sans rapport avec le motif de l'arret. Je n'en peut plus et je ne sais pas quoi faire avec ce médecin conseil qui ne doit étre que virtuel....

Sur mon contrat il est écrit versement IJ arret de travail toutes causes et prescrit médicalement et pour les frais professionnel c'est pareil;

Sont ils dans leur droit? sinon comment m'en sortir face à ce gros assureur

qui pourtant a les moyens de respecter ses engagement.

Merci de m'avoir lu et pour vos réponses éclairées.

Re bonjour, personne pour m'aider? 0 réponse .... ou j'ai mal posté ou mon cas n'interesse vraiment personne. Merci qd meme à tous car votre site est interessant.

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  • 2 weeks later...

Je pense que l'on ne vous a pas répondu car personne jusqu'ici ne se sentait capable de répondre à vos préoccupations.

Je ne suis pas spécialiste de ce genre d'assurances.

 

Néanmoins, puisque vous ne semblez pas être d'accord avec les conclusions du médecin expert de la Compagnie, pourquoi ne pas envisager de demander une contre-expertise (à vos frais) en faisant appel à un médecin recours, comme en matière d'accidents corporels de la route ?

Je vous communique ci-après l'adresse d' un site internet qui vous donnera quelques indications sur la marche à suivre et qui contacter

 

ANMCR

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Bonjour Cereste,

Je voudrais contester l'avis du médecin conseil car il ne m'a ni reçu ni vu et je crois meme qu'il n'existe pas! Ce doit etre juste un bureau ou un service!C'est inadmissible!

Je vous remercie d'avoir répondu. Si jamais je m'en sors, je reviendrai vous raconter.

Merci A+

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