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  • 2 Posté par Ml44
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Dépassement d'honoraire non justifié par médecin spécialiste secteur 1 conventionné

Question postée dans le thème Consommation sur le forum Rapports à la société.

  1. #1
    Membre Junior
    Ancienneté
    décembre 2014
    Messages
    222
    Bonjour,


    Un médecin spécialiste parisien m'a arnaqué de 23 euros de dépassement d'honoraires alors que sur ameli.fr il est indiqué secteur 1 sans dépassement d'honoraires.


    Que puis-je faire pour être remboursé?


    j'ai laissé 2 messages vocaux sur le tel du médecin mais ce dernier ne répond pas.

  2. #2
    Pilier Sénior Avatar de Tobias
    Ancienneté
    février 2007
    Messages
    13 513
    Bonjour.

    Qu'est-il indiqué sur la feuille de maladie qu'il vous a remise ?
    N'importe quel imbécile peut dire la vérité, mais il faut être intelligent pour bien mentir !

  3. #3
    Pilier Sénior Avatar de Yooyoo
    Ancienneté
    mars 2007
    Localisation
    Yvelines
    Messages
    22 396
    Bonjour,

    Ce médecin est-il généraliste ou spécialiste ? A-t-il effectué un examen qui est facturé en plus de la consultation ?

  4. #4
    Membre Junior
    Ancienneté
    décembre 2014
    Messages
    222
    C'est un médecin spécialiste pédo-psychiatre. Sur [l'agenda partagé] et sur ameli.fr il est bien indiqué secteur 1 sans dépassement d'honoraires.


    Il m'a facturé par chèque 63 euros au lieu de 47 euros tarif Sécurité sociale conventionné secteur 1
    Dernière modification par Modérateur 01 ; 11/02/2019 à 21h08. Motif: anonymisation

  5. #5
    Pilier Sénior
    Ancienneté
    juillet 2017
    Messages
    6 120
    Bonjour,
    Il m'a facturé par chèque
    Je ne comprends pas : ce n'est pas clair.
    Vous avez une facture du médecin ? qu'est-il indiqué ?
    Vous avez aussi une feuille de maladie ? qu'est-il indiqué ? (si télétransmission, vous n'avez sans doute pas pas de feuille papier)
    Vous avez payé par chèque ?

  6. #6
    Membre Junior
    Ancienneté
    décembre 2014
    Messages
    222
    J'ai réglé le montant demandé par chèque, qu'il a encaissé bien entendu dès le lendemain...


    Je n'ai que le feuille de soins marron. Il faut que je la retrouve, elle est dans mes affaires.
    Mais je sais que j'avais vérifié avant la consultation le tarif secteur 1 médecin spécialiste de la sécu et c'est 47 euros pour ce type de médecin. Sur le site ameli.fr


    Comme j'ai dit que la fiche du médecin de mon RDV [via internet] il est aussi indiqué conventionné secteur 1 SANS DEPASSEMENT D'HONORAIRE.
    Dernière modification par Modérateur 01 ; 18/02/2019 à 12h04. Motif: anonymisation

  7. #7
    Pilier Sénior
    Ancienneté
    juillet 2017
    Messages
    6 120
    Peu importe donc le chèque.
    Ce qui compte c'est ce qui est écrit sur la "feuille marron".
    Avez- vous une facture en plus ?

  8. #8
    Membre Junior
    Ancienneté
    décembre 2014
    Messages
    222
    Non aucune facture puisque par chèque. Un médecin n'est pas tenu de remettre une facture,non?

  9. #9
    Pilier Sénior
    Ancienneté
    juillet 2017
    Messages
    6 120
    Si il y a dépassement, vous avez besoin d'une facture pour la mutuelle...
    Mais d'abord : retrouvez votre "feuille marron".

  10. #10
    Pilier Junior
    Ancienneté
    août 2016
    Messages
    2 515
    Bonsoir

    A-t-il fait une simple consultation ou a-t-il fait un acte supplémentaire comme un ECG par exemple ?
    Change ton regard et le monde changera

  11. #11
    Membre Junior
    Ancienneté
    décembre 2014
    Messages
    222
    Bonsoir.


    Une simple consultation. C'était la première (et la dernière aussi) car en plus il disait n'importe quoi et devait avoir au moins 80 ans...

  12. #12
    Pilier Junior
    Ancienneté
    août 2016
    Messages
    2 515
    Dans ce cas alors, LRAR à la sécu de votre département pour vous plaindre du dépassement alors qu'aucun acte pratiqué ne le justifiait, car ce fut juste une simple consultation.
    Change ton regard et le monde changera

  13. #13
    Pilier Junior
    Ancienneté
    juillet 2005
    Localisation
    à l'ouest
    Messages
    2 499
    Citation Envoyé par Stéphane B Voir le message
    Dans ce cas alors, LRAR à la sécu de votre département pour vous plaindre du dépassement alors qu'aucun acte pratiqué ne le justifiait, car ce fut juste une simple consultation.
    Bonsoir,
    Un peu rapide, peut-être.
    Il s'agit peut-être de cette facturation :
    APY (ou AVY) : Avis ponctuel de consultant au cabinet (ou à domicile) pour les psychiatres, neuropsychiatres ou neurologues : 62,50
    Vérifier la feuille de soins.
    Solitrid et Stéphane B ont trouvé ce message utile.
    Cordialement.
    ml44

  14. #14
    Pilier Sénior Avatar de Tobias
    Ancienneté
    février 2007
    Messages
    13 513
    Citation Envoyé par Eagle1 Voir le message
    ...en plus il disait n'importe quoi et devait avoir au moins 80 ans...
    Sans commentaire ............
    Solitrid a trouvé ce message utile.
    N'importe quel imbécile peut dire la vérité, mais il faut être intelligent pour bien mentir !

  15. #15
    Pilier Sénior Avatar de Solitrid
    Ancienneté
    février 2006
    Localisation
    Dans le Nord.....
    Messages
    16 278
    Bjr
    Moi aussi je suis de l'avis de Ml44.
    Retrouver votre feuille de maladie avant de ruer dans les brancards.
    On n'avancera pas sans celle-ci, sauf avec une boule de cristal.
    Sophia2 et yapasdequoi ont trouvé ce message utile.
    " Tant que nous sommes des Hommes, pratiquons l'humanité "
    Sénèque


  16. #16
    Pilier Sénior Avatar de Yooyoo
    Ancienneté
    mars 2007
    Localisation
    Yvelines
    Messages
    22 396
    Bonjour,

    Commencez par retrouver cette feuille de maladie (dite feuille marron), complétez la et envoyez la à la sécurité sociale pour obtenir le remboursement et ce n'est qu'après remboursement que vous pourrez voir sur quelles bases vous avez été remboursé.

  17. #17
    Pilier Junior Avatar de Theflo
    Ancienneté
    septembre 2006
    Localisation
    92
    Messages
    2 424
    et qu'était il affiché dans son cabinet ?
    normalement, les tarifs sont affichés en salle d'attente

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