Bonjour,

j'ai eu des frais d'orthodontie pour ma fille de plus de 16 ans .
J'ai souscrit en 2018 une mutuelle pour avoir une partie des frais remboursés sur les conseils du dentiste .
Le 9 avril 2019 j'ai reçu un courrier de ma mutuelle précisant :

"Pour l'orthodontie non pris en charge par la Sécurité Sociale, la participation est versée à
la fin de chaque semestre de traitement ou au début de l'année de contention." (extrait du courrier de la mutuelle)

Or le 17 octobre 2019, ma fille a fini son traitement avec le début de la contention.

Et en réponse, la mutuelle ne veut pas me rembourser car selon eux pour suivre les directives gouvernementales, ils ont changés leurs garanties et qu'a partir du 1er septembre 2019 ils ne remboursaient la contention qu'à la fin de la contention.

Je n'ai pas été averti de ces changements de garanties.

Une mutuelle peut elle changer les termes de leur garanties sans en avertir les assurés.

Mon autre fille qui avait souscrit le même contrat de mutuelle (mais à son nom) a eu elle aussi une contention le 24 juin 2019, et elle a été intégralement remboursée en début de contention début juillet 2019.



Je pensent surtout qu'ils ne veulent pas me rembourser car n’ayant plus les moyens d'avoir une mutuelle, j'ai envoyé le 20 octobre une lettre de résiliation. Je précise que pour des raisons financières je n’aurais plus de mutuelle l'année prochaine.

Je souhaite saisir le médiateur des assurance, mais ai je une chance d'avoir gain de cause ou est ce complètement inutile car c'est le pot de fer contre le pot de terre?

Merci de vos réponses

Bonne journée